Hướng dẫn đầy đủ về yêu cầu bồi thường cho người lao động Phần 1

1.0 Giới thiệu

Chấn thương của nhân viên xảy ra mọi lúc tại nơi làm việc. Cho dù thương tích xảy ra tại nơi làm việc của bạn hay trong khi đi làm, việc nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động là một bước quan trọng để bảo vệ tình trạng tài chính của bạn. Trong hướng dẫn này, chúng tôi sẽ cung cấp thông tin về quy trình bồi thường cho người lao động ở Queensland và trả lời các câu hỏi hóc búa mà hầu hết các công nhân bị thương đều gặp phải, chẳng hạn như:

Chúng tôi sẽ trả lời từng câu hỏi một trong hướng dẫn này. Sau khi đọc phần này, bạn sẽ hiểu rõ hơn về quy trình bồi thường cho người lao động và cách nộp đơn yêu cầu bồi thường thương tích nghiêm trọng.

Mọi người thường nhầm lẫn giữa bồi thường cho người lao động với bảo hiểm tai nạn thương tật toàn bộ và vĩnh viễn. Điều quan trọng cần nhớ là không phải tất cả các thương tích nghiêm trọng đều đủ điều kiện nhận bảo hiểm tai nạn TPD, vì vậy tốt nhất bạn nên tìm kiếm tư vấn pháp lý chuyên nghiệp để đảm bảo bạn đủ điều kiện trước khi tự mình đăng ký.

Hướng dẫn này được thiết kế để cung cấp thông tin cho người lao động bị thương nhằm hỗ trợ họ đưa ra yêu cầu bồi thường với công ty bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động ở Queensland. Các công ty bảo hiểm được người sử dụng lao động ở Queensland bảo hiểm thường bao gồm: công ty bảo hiểm chính phủ WorkCover Queensland, công ty bảo hiểm tư nhân của người sử dụng lao động hoặc, trong một số trường hợp, các doanh nghiệp tự bảo hiểm với các doanh nghiệp liên kết.

Hãy bắt đầu.

Xin lưu ý: Thông tin được cung cấp trong hướng dẫn này cũng áp dụng cho những người làm việc cho chủ lao động theo mã ABN của chính họ.

Nếu bạn:

• Làm việc tại địa điểm, thời gian và phương pháp do người sử dụng lao động quy định;
• Nhận thù lao dựa trên thời gian làm việc chứ không phải theo kết quả công việc cụ thể đã thực hiện,
• Thiết bị quan trọng (chẳng hạn như các hộp công cụ khác nhau) không được cung cấp,

Bạn vẫn được coi là một nhân viên và công nhân.

Vấn đề sẽ trở nên phức tạp hơn nếu bạn đang sử dụng thiết bị quan trọng tại nơi làm việc khi tai nạn xảy ra.

2.0 Bị thương nặng khi làm việc, tôi phải làm sao?

Trong khi được điều trị y tế, có hai bước bạn nên thực hiện ngay sau khi bị thương liên quan đến công việc. Đầu tiên, bạn cần ghi lại những gì đã xảy ra. Điều này sẽ làm cho quá trình yêu cầu bồi thường trong tương lai của bạn dễ dàng hơn. Tiếp theo, bạn cần nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động.

Tin tốt là hầu hết các công ty bảo hiểm đều có sự sắp xếp riêng để điều trị sau khi bạn bị thương, cho phép bạn được điều trị khẩn cấp từ bệnh viện tư hoặc bác sĩ chuyên khoa tư. Ví dụ: WorkCover Queensland có quan hệ đối tác như vậy với Bệnh viện tư nhân Mater ở miền nam Brisbane.

Nếu chủ lao động của bạn chỉ muốn gửi bạn đến khoa cấp cứu của bệnh viện công để điều trị, bạn nên yêu cầu chủ lao động liên hệ với công ty bảo hiểm của họ để hỏi về loại lựa chọn điều trị thương tích liên quan đến công việc nào có thể được sắp xếp cho bạn. Một lợi ích khác của việc nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động là nó có thể giúp bạn có được kế hoạch điều trị tốt hơn và kịp thời hơn trong hầu hết các trường hợp.

2.1 Lưu giữ hồ sơ về thương tích của bạn Để quá trình bồi thường cho người lao động diễn ra suôn sẻ, chúng tôi thực sự khuyên bạn nên ghi lại những gì đã xảy ra và lưu giữ hồ sơ. Việc lưu giữ hồ sơ về thương tích của bạn theo thời gian và hoàn cảnh trong giấy phép thương tích của bạn sẽ giúp bạn tránh khỏi rất nhiều cơn đau đầu trên đường giải quyết yêu cầu bồi thường.

Ghi lại những gì đã xảy ra có thể bao gồm chụp ảnh hoặc quay video bằng điện thoại của bạn hoặc ghi lại lời kể của nhân chứng về các sự kiện, đặc biệt là từ những nhân chứng không phải là đồng nghiệp của bạn. Tiếp theo, hãy chắc chắn rằng người chủ của bạn cũng có hồ sơ về vụ tai nạn. Hỏi họ sử dụng hệ thống gì. Trách nhiệm của người sử dụng lao động là ghi lại các chi tiết về vụ tai nạn và giữ chúng an toàn. Tất nhiên, hồ sơ này có thể bị “thất lạc” hoặc bị lãng quên nên hãy đảm bảo họ lưu giữ nó bằng văn bản. Bằng cách này, bạn có thể lưu một bản sao và sử dụng nó làm bằng chứng trong tương lai. Nếu bạn là thành viên của công đoàn, vui lòng liên hệ với họ. Tùy thuộc vào hoàn cảnh xảy ra tai nạn, họ có thể hỗ trợ bạn. Cuối cùng, nếu bạn gặp phải một chấn thương cần phải đến bệnh viện, bạn nên báo cáo việc đó với Cơ quan Y tế và An toàn Nơi làm việc Queensland và yêu cầu người đại diện liên hệ với bạn để họ có thể đưa ra báo cáo cho yêu cầu bồi thường của bạn.

2.2 Gửi yêu cầu bồi thường cho người lao động Nếu thương tích của bạn cần được điều trị hoặc giảm giờ làm việc để hồi phục, bạn nên nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động ngay lập tức.

Đôi khi người bị thương hoặc người sử dụng lao động sẽ tin rằng vết thương của người bị thương là nhẹ và sẽ không để lại hậu quả lâu dài. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng và người bị thương có thể gặp phải nhiều vấn đề sức khỏe khác nhau sau này. Điều quan trọng cần nhớ là người sử dụng lao động là các bên liên quan và họ không muốn tai nạn của bạn khiến phí bảo hiểm của họ tăng lên, vì vậy họ có thể cố gắng hết sức để ngăn cản bạn đưa ra yêu cầu bồi thường chính đáng.

Nếu bạn cho rằng mình cần trợ giúp để nhận được yêu cầu bồi thường cho người lao động, đừng để người chủ của bạn ngăn cản bạn. Chủ lao động của bạn có thể quyết định rằng chấn thương của bạn không đủ nghiêm trọng để ảnh hưởng đến con đường sự nghiệp tương lai của bạn. Họ thậm chí có thể thuyết phục bạn rằng không cần phải nộp đơn yêu cầu bồi thường vì “tốt nhất là không có hồ sơ bồi thường cho người lao động cho các đơn xin việc trong tương lai”.

Nếu bạn cho rằng mình cần trợ giúp trong việc nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động, đừng để chủ lao động cản trở bạn. Đôi khi, người sử dụng lao động thậm chí có thể nói với bạn rằng họ sẽ "chăm sóc bạn" nếu bạn không nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động. Họ có thể tiếp tục trả lương trong một thời gian và kêu gọi những người bị thương dựa vào Medicare hoặc bảo hiểm y tế tư nhân để điều trị. Thông thường, tình trạng phục hồi của những người lao động tuân theo sự sắp xếp này sẽ trở nên tồi tệ hơn do không được tiếp cận điều trị kịp thời. Theo sự sắp xếp này, việc người sử dụng lao động ngày càng chậm trả lương là điều rất bình thường. Trong một số trường hợp, họ ngừng thanh toán hoàn toàn sau một thời gian. Đến lúc đó, người công nhân cuối cùng quyết định nộp đơn xin bồi thường cho người lao động, nhưng có thể đã quá muộn. Trong tình huống này, việc người sử dụng lao động trả lương ngày càng chậm hơn hoặc ngừng hoàn toàn là điều bình thường. Trong một số trường hợp, họ có thể ngừng trả lương hoàn toàn sau một thời gian. Khi đó, có thể đã quá muộn để người bị thương quyết định nộp đơn yêu cầu bồi thường cho người lao động. Người lao động có thể đã bỏ lỡ cơ hội nộp đơn (thường phải nộp đơn trong vòng sáu tháng kể từ khi xảy ra tai nạn) hoặc họ có thể thấy rằng người chủ của họ phủ nhận rằng tai nạn đã từng xảy ra. Nếu vết thương không lành hoặc do các vấn đề liên quan đến vết thương, sinh kế của họ sẽ gặp nguy hiểm. Hãy cẩn thận để không nhận tất cả lời khuyên y tế chỉ từ bác sĩ do chủ lao động chỉ định của bạn. Vì có thể có sự thông đồng. Lời khuyên y tế do bác sĩ do người sử dụng lao động chỉ định có thể không hoàn toàn chính xác và có thể ngăn cản bạn theo đuổi quy trình đăng ký yêu cầu bảo hiểm thông thường và hợp lý. Tất cả điều này đều có lợi cho phí bảo hiểm của chủ lao động của bạn. Chúng tôi thực sự khuyên bạn nên tìm kiếm lời khuyên của riêng mình từ bác sĩ đa khoa của chính bạn và bất kỳ chuyên gia nào có liên quan ngoài bác sĩ được chủ lao động của bạn giới thiệu.

3.0 Tôi có thể đưa ra những loại yêu cầu bồi thường nào cho người lao động?

Có hai loại yêu cầu bồi thường mà bạn có thể đưa ra với Công ty bảo hiểm bồi thường tai nạn lao động của Queensland, các yêu cầu bồi thường theo luật định (còn được gọi là “các yêu cầu bồi thường không có lỗi”) và “các yêu cầu bồi thường theo luật thông thường”. Theo mặc định, đối với người sử dụng lao động ở Queensland, WorkCover Queensland là công ty bảo hiểm chịu trách nhiệm về cả hai loại yêu cầu bồi thường. Nếu công ty sử dụng lao động lớn, họ có thể hoạt động như một công ty tự bảo hiểm – chẳng hạn như Queensland Rail, Woolworths, Coles hoặc thậm chí là chính quyền địa phương.

Đối với thương tích do những người làm việc ở nhiều tiểu bang gây ra (chẳng hạn như tài xế xe tải liên bang hoặc nhân viên hàng không), có các quy tắc thống nhất quốc gia xác định người bị thương phải nộp đơn yêu cầu bồi thường ở tiểu bang hoặc lãnh thổ nào. Thông thường, công ty bảo hiểm ở nơi có người lao động chịu trách nhiệm chứ không phải công ty bảo hiểm ở tiểu bang nơi xảy ra thương tích.

Hãy nhớ rằng, các yêu cầu bồi thường theo luật thông thường chỉ có thể được tiến hành nếu yêu cầu bồi thường theo luật định được WorkCover Queensland hoặc công ty tự bảo hiểm chấp nhận.

Dưới đây là những điều bạn cần biết về các khiếu nại theo luật định và thông luật.

(a) Các khiếu nại theo luật định ("khiếu nại không có lỗi")

Nếu môi trường làm việc là yếu tố chính gây ra thương tích cho bạn, bạn có thể đưa ra yêu cầu bồi thường theo luật định. Đơn yêu cầu bồi thường sẽ có mô tả chi tiết về trường hợp bạn bị thương trong quá trình hoạt động nghề nghiệp của mình. Tuy nhiên, việc bạn gặp tai nạn tại nơi làm việc không có nghĩa trực tiếp là bạn có thể đưa ra yêu cầu bồi thường theo luật định. Ví dụ, một công nhân bị đau tim do nghe được tin buồn về gia đình tại nơi làm việc sẽ không thể nộp đơn yêu cầu bồi thường như vậy. Ngoài ra, bạn cũng có thể đưa ra yêu cầu bồi thường theo luật định nếu thương tích xảy ra khi di chuyển trực tiếp giữa nơi làm việc và nhà của bạn. Điều này thường được gọi là "yêu cầu bồi thường hành trình đi làm". Ví dụ: nếu bạn gặp tai nạn khi lái xe đến và về từ nơi làm việc và không có sự chệch hướng hoặc dừng lại đáng kể nào trên đường đi làm, bạn có thể được bồi thường theo luật định, ngay cả khi công việc không phải là nguyên nhân chính gây ra tai nạn. Yêu cầu về hành trình có thể bao gồm từ hàng rào sân trước nơi ở của bạn đến ranh giới nơi làm việc của bạn. Ngay cả khi trong chuyến đi, bạn đã đi lệch lộ trình cả km rưỡi để đón con đi học hoặc đến cửa hàng mua sữa, yêu cầu bồi thường của bạn vẫn có giá trị vì độ lệch tuyến đường là nhỏ. Mặt khác, nếu bạn tập gym hoặc uống rượu với bạn bè trên đường về nhà, điều này có thể bị coi là sai lệch đáng kể và yêu cầu của bạn sẽ không được coi là hợp lệ. Tóm lại, bồi thường theo luật định nhằm giúp người bị thương quay trở lại làm việc. Các yêu cầu bồi thường theo luật định thường được kết thúc trong vòng hai năm kể từ khi bắt đầu quá trình yêu cầu bồi thường. Trong thời gian này, bạn sẽ cần cung cấp cho công ty bảo hiểm các giấy chứng nhận y tế hiện hành và cập nhật.

(b) Các khiếu nại theo luật thông thường

Thông thường, các yêu cầu bồi thường theo luật thông thường được đưa ra khi hậu quả của thương tích kéo dài. Những hạn chế về khả năng làm việc lâu dài của một người là một trong những lý do chính để theo đuổi yêu cầu bồi thường theo luật thông thường.

Chỉ khi mức độ nghiêm trọng và dai dẳng của thương tích có thể được các chuyên gia khác xác minh và chứng thực thì các cố vấn chuyên môn chung (chẳng hạn như nhà kinh tế, nhà tâm lý học và người đào tạo nghề) mới bắt đầu đưa ra báo giá cho người lao động bị thương. Những trích dẫn này thường được gọi là báo cáo chuyên gia. Vai trò chính của họ trong quá trình này là định lượng tác động của thương tích đối với cuộc sống hàng ngày, vị trí công việc và thu nhập trong tương lai của bạn.

Yêu cầu bồi thường theo luật thông thường là một quá trình phức tạp vì nó đòi hỏi ý kiến chuyên môn, báo cáo chuyên môn và đàm phán với các công ty bảo hiểm.

4.0 Người sử dụng lao động có hành động cẩu thả không?

Nếu thương tích của bạn là do hành vi cẩu thả của người chủ, bạn có thể có quyền kiện đòi bồi thường. Loại khiếu nại này được gọi là "khiếu nại sơ suất". Bạn có thể khiếu nại do sơ suất nếu bạn có thể chứng minh rằng chủ lao động của bạn hoặc đại diện của họ (chẳng hạn như người quản lý hoặc người giám sát) có nghĩa vụ cung cấp cho bạn một môi trường an toàn tại nơi làm việc và việc họ không đáp ứng nghĩa vụ này đã dẫn đến thương tích cho bạn.

Ví dụ: nếu bạn bị thương vì người chủ của bạn không cung cấp nơi làm việc an toàn, chẳng hạn như không bảo trì máy móc đúng cách hoặc không cung cấp hướng dẫn an toàn và đào tạo cần thiết, bạn có thể được yêu cầu bồi thường do sơ suất.

Khiếu nại do sơ suất là một quy trình pháp lý phức tạp đòi hỏi phải có tư vấn pháp lý chuyên nghiệp và bằng chứng để chứng minh hành vi sơ suất của người sử dụng lao động.

5.0 Tôi có thể nhận được loại bồi thường nào?？

Bạn có thể nhận được các hình thức bồi thường sau thông qua bồi thường cho người lao động:

• Chi phí y tế: Bao gồm tất cả các chi phí y tế cần thiết cho việc chẩn đoán, điều trị và phục hồi.
• Bồi thường tiền lương: Nếu bạn không thể làm việc do bị thương, bạn có thể được bồi thường một phần tiền lương bị mất. Điều này thường được tính toán dựa trên mức lương trung bình của bạn và mức độ thương tích của bạn.
• Phục hồi nghề nghiệp: Nếu chấn thương khiến bạn không thể quay lại công việc cũ, bạn có thể đủ điều kiện tham gia chương trình phục hồi nghề nghiệp để giúp bạn tái tuyển dụng hoặc thay đổi nghề nghiệp.
• Bồi thường khuyết tật: Nếu thương tích của bạn làm suy giảm vĩnh viễn khả năng làm việc của bạn, bạn có thể nhận được trợ cấp khuyết tật.
• Bồi thường bệnh lý tâm thần: Nếu vết thương của bạn khiến bạn mắc bệnh tâm thần hoặc chấn thương, bạn có thể đủ điều kiện được bồi thường bệnh lý tâm thần.
• Các hỗ trợ khác: Tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân của bạn, bạn cũng có thể đủ điều kiện nhận các hình thức hỗ trợ khác, chẳng hạn như chăm sóc tại nhà, thiết bị hỗ trợ và dịch vụ phục hồi chức năng.

Số tiền chính xác và hình thức bồi thường sẵn có sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm mức độ nghiêm trọng của thương tích, mức độ ảnh hưởng đến khả năng làm việc và sinh sống của bạn cũng như hoàn cảnh cá nhân của bạn. Vì vậy, tìm kiếm sự tư vấn pháp lý chuyên nghiệp là cách tốt nhất để đảm bảo bạn nhận được khoản bồi thường xứng đáng.

Điều quan trọng cần lưu ý là số tiền bồi thường cho người lao động có thể khác nhau tùy theo từng trường hợp và có thể mất một thời gian để giải quyết. Trong thời gian này, bạn có thể cần nhiều đánh giá y tế và các thủ tục pháp lý liên quan.

Trên đây chỉ là tổng quan về yêu cầu bồi thường của người lao động. Tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, có thể có các yếu tố khác cần xem xét. Do đó, nếu bạn bị thương và cần yêu cầu bồi thường cho người lao động, chúng tôi khuyên bạn nên tìm kiếm tư vấn pháp lý chuyên nghiệp để đảm bảo bạn nhận được sự hỗ trợ và bồi thường tốt nhất có thể.

Bấm vào đây để xem phần hai