Theo Đạo luật bảo hiểm tai nạn xe máy năm 1994, những cá nhân có thể chứng minh thương tích của mình là do sơ suất của người khác gây ra có thể đủ điều kiện để yêu cầu bồi thường. Xin lưu ý rằng bạn có tối đa ba năm kể từ khi tai nạn xảy ra để đưa ra yêu cầu bồi thường, điều đó có nghĩa là mọi yêu cầu bồi thường được đưa ra sau 3 năm xảy ra tai nạn sẽ bị cấm theo luật định. Có những bước cụ thể phải được thực hiện trước khi bạn có thể đưa ra yêu cầu bồi thường. Bài viết này sẽ nói ngắn gọn về các bước và hy vọng nó có thể cung cấp cho bạn sự hiểu biết chung về cách thức hoạt động của quy trình đưa ra yêu cầu CTP.
Bước 1: Hoàn tất và gửi yêu cầu của bạn
Nếu có ý định yêu cầu bồi thường, bạn sẽ cần phải hoàn thành Mẫu thông báo yêu cầu bồi thường tai nạn (Mẫu NOAC) và gửi cho công ty bảo hiểm xe "có lỗi". Lưu ý rằng Biểu mẫu NOAC của bạn cần phải được gửi trong vòng 9 tháng kể từ khi xảy ra tai nạn nếu bạn tự mình yêu cầu bồi thường hoặc 1 tháng kể từ lần tư vấn đầu tiên với luật sư nếu bạn có luật sư quản lý yêu cầu bồi thường của mình. Có một số thông tin và chứng chỉ bạn cần có trước để điền vào Biểu mẫu NOAC, bao gồm:
- Mã số Cảnh sát (nếu bạn chưa trình báo vụ tai nạn cho cảnh sát, bạn nên điền vào 'Mẫu Báo cáo Sự cố Giao thông cho Cảnh sát' và nộp cho đồn cảnh sát);
- Thông tin chi tiết về công ty bảo hiểm xe “có lỗi” mà bạn có thể lấy từ người lái xe/chủ sở hữu phương tiện hoặc tiến hành tìm kiếm trên trang web MAIC;
- Giấy chứng nhận y tế CTP do bác sĩ của bạn hoàn thành;
- Bạn phải hoàn thành Giấy chứng nhận của Người yêu cầu bồi thường; và
- Luật sư của bạn sẽ phải hoàn thành Chứng chỉ hành nghề luật nếu bạn thuê chứng chỉ này.
Bước 2: Xác nhận nộp hồ sơ
Công ty bảo hiểm sẽ thông báo cho bạn trong vòng 14 ngày kể từ ngày nhận được yêu cầu bồi thường của bạn xem Mẫu NOAC của bạn có được nộp chính xác hay không và liệu công ty bảo hiểm có thanh toán cho việc phục hồi hợp lý và phù hợp hay không.
Bước 3: Phục hồi & Điều trị
Bạn nên sắp xếp một kế hoạch phục hồi hoặc điều trị càng sớm càng tốt sau khi nộp Mẫu NOAC. Thông thường, công ty bảo hiểm của bạn sẽ liên hệ với bạn nếu Giấy chứng nhận Y tế CTP của bạn cho thấy rằng bạn sẽ cần các phương pháp điều trị phục hồi chức năng để giúp bạn bình phục. Lưu ý rằng nếu bạn là người đại diện hợp pháp, công ty bảo hiểm chỉ có thể liên hệ với bạn với mục đích duy nhất là tổ chức phục hồi và điều trị. Nếu, vào bất kỳ thời điểm nào sau khi công ty bảo hiểm thực hiện liên lạc lần đầu, bạn cảm thấy mình không còn muốn tiếp xúc trực tiếp với công ty bảo hiểm nữa, họ phải quay lại liên lạc với luật sư của bạn.
Bạn nên xin phép công ty bảo hiểm CTP để thanh toán các dịch vụ phục hồi chức năng của mình trước khi tham gia, để đảm bảo các dịch vụ sẽ được thanh toán. Sau đó, nhà cung cấp dịch vụ phục hồi chức năng của bạn có thể gửi hóa đơn trực tiếp cho công ty bảo hiểm để thanh toán. Xin lưu ý rằng không có gì đảm bảo rằng công ty bảo hiểm sẽ tiếp tục thanh toán chi phí liên tục của dịch vụ nếu họ chưa phê duyệt trước khi dịch vụ được cung cấp. Đó là lý do tại sao tốt nhất bạn nên xin phép trước khi hẹn. Nếu bạn đã tự bỏ tiền túi trả cho các dịch vụ phục hồi, bạn có thể gửi biên lai cho công ty bảo hiểm để yêu cầu hoàn tiền hoặc bạn có thể hướng dẫn luật sư của mình làm như vậy.
Bước 4: Đánh giá trách nhiệm
Công ty bảo hiểm sẽ đưa ra quyết định về trách nhiệm pháp lý trong vòng 6 tháng kể từ ngày yêu cầu bồi thường của bạn được thực hiện. Nếu mọi người đều rõ ràng rằng chính người lái xe “có lỗi” đã gây ra vụ tai nạn thì trách nhiệm pháp lý thường sẽ được quyết định ở giai đoạn sớm hơn.
Bước 5: Công ty bảo hiểm lấy hồ sơ của bạn
Để hỗ trợ quá trình đánh giá, công ty bảo hiểm của bạn sẽ lấy hồ sơ và thông tin của bạn, chẳng hạn như hồ sơ y tế và tài liệu tài chính.
Bước 6: Chấn thương đã ổn định
Thông thường chấn thương của bạn sẽ ổn định trong khoảng từ 12 đến 18 tháng tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương. Bạn sẽ cần gặp một bác sĩ pháp lý y tế độc lập sau khi vết thương của bạn đã ổn định. Bác sĩ chuyên khoa sẽ cung cấp cho bạn ý kiến y tế chuyên môn liên quan đến tính chất và mức độ thương tích, suy yếu và/hoặc khuyết tật do sự cố của bạn gây ra. Công ty bảo hiểm của bạn cũng sẽ tổ chức một cuộc hẹn y tế-pháp lý để bạn tham dự với hội đồng bác sĩ của họ.
Bước 7: Đàm phán và giải quyết yêu cầu bồi thường
Sau các cuộc hẹn y tế-pháp lý, bạn sẽ đạt đến giai đoạn giải quyết. Bạn sẽ cần tham dự 'Hội nghị bắt buộc' để thương lượng giải quyết với công ty bảo hiểm. Nếu yêu cầu bồi thường của bạn có thể được giải quyết ở giai đoạn này, bạn sẽ nhận được khoản bồi thường, thường là khoản thanh toán một lần; Nếu không, bạn có thể chọn bắt đầu tố tụng tại tòa án. Bạn nên tìm tư vấn pháp lý nếu muốn ra tòa.
Xin lưu ý rằng đây chỉ là hướng dẫn chung. Chúng tôi khuyên bạn nên tìm kiếm sự tư vấn pháp lý chuyên nghiệp hoặc liên hệ với chúng tôi ngay hôm nay để được giải thích chi tiết hơn.